二手煙是煙草燃燒后主流煙（吸煙者呼出煙霧）與側流煙（煙草直接燃燒煙霧）的混合物，含尼古丁、焦油等7000余種化學物質，其中至少69種為明確致癌物。幼兒生長發育未成熟，對二手煙毒性更敏感，面臨多系統不可逆健康風險。

在呼吸系統，二手煙刺激幼兒嬌嫩呼吸道黏膜，致黏液增多、氣道痙攣，使嬰幼兒哮喘發病率升高30%以上，還增加感冒、支氣管炎等感染風險，嚴重時損傷肺功能；同時刺激咽鼓管黏膜，誘發分泌性中耳炎，長期可致永久性聽力損傷。神經系統方面，尼古丁能穿過幼兒血腦屏障，干擾神經發育，使長期暴露幼兒IQ平均低2~4分，認知功能滯后，還可能引發多動、注意力不集中等行為問題，甚至發展為ADHD。免疫系統層面，二手煙抑制免疫細胞活性，減少抗體，讓幼兒更易患手足口病、水痘等感染性疾病，且病程長、癥狀重，還可能誘發或加重過敏性疾病。

2歲的小宇（化名）因家人吸煙，每月至少發作1次哮喘，家人戒煙后，其哮喘發作頻率降至每年1-2次，生長發育追上同齡兒童。3歲的朵朵（化名）因父親在家吸煙，出現聽力下降，診斷為分泌性中耳炎，家庭戒煙配合治療3個月后，聽力恢復正常。

防范需構建“零煙環境”：家庭中，成員應戒煙，不在家及幼兒車內吸煙；吸煙者接觸幼兒前需換衣洗漱，定期清潔家居；拒絕客人在家吸煙。公共場合，帶幼兒避開吸煙區，優先選擇無煙場所。社會支持上，有戒煙需求者可咨詢戒煙門診、用正規戒煙藥或加入互助小組，向親友普及二手煙危害，形成無煙社交圈。

二手煙對幼兒多系統傷害不可逆，還會增加成年后患病風險。防范二手煙是所有人的責任，需“戒煙”“避煙”結合，為幼兒筑牢健康屏障。

（作者：解放軍總醫院第七醫學中心兒科醫學部 董麗）