近日,解放軍總醫院第七醫學中心耳鼻咽喉頭頸外科成功為一名因車禍導致面癱、全聾的患者成功實施“面神經減壓+人工耳蝸植入”聯合手術。
46歲的魏先生是一名公交車司機,此前一場突如其來的車禍使他遭受嚴重創傷。在接受初期治療后,他不僅出現右耳聽力完全喪失的癥狀,還伴隨右側面部運動功能障礙,右側眼瞼無法正常閉合、口角明顯歪斜。經進一步詳細檢查,魏先生被確診為右側全聾、面神經麻痹、顳骨骨折及內耳損傷,日常生活與工作因此陷入困境。
劉軍主任介紹,車禍產生的劇烈撞擊易引發顳骨骨折,若骨折線波及面神經,會直接中斷面部肌肉的控制指令,進而導致面癱;若損傷內耳結構,則會破壞聽覺感受器毛細胞,造成全聾,部分患者還可能出現眩暈癥狀。
魏先生曾輾轉多家醫院接受治療,眩暈癥狀雖得到有效控制,但面癱與全聾的狀況并未明顯改善。傷后17天,他來到解放軍總醫院第七醫學中心就診,耳鼻咽喉頭頸外科主任劉軍接診。為牢牢抓住治療關鍵期,同時最大限度降低手術風險,劉軍帶領科室醫護人員反復研討病情細節,結合魏先生的損傷程度與身體狀況,最終為其量身制定最合適的“面神經減壓+人工耳蝸植入”聯合手術。
手術過程中,劉軍采用保留聽骨鏈完整性的面神經減壓技術,精準打開面神經骨管,解除神經所受壓迫,為神經的自我修復營造寬松、血供良好的環境;同時,順利完成微創人工耳蝸植入操作,術中通過神經反應遙測(NRT)確認電極工作正常,植入效果達到預期。
此次手術的成功,不僅一次性解決了魏先生的面癱與全聾問題,還減少了手術次數與麻醉風險,最大限度保留了中耳傳音結構的完整性。專家提醒,顳骨骨折后面癱伴全聾的患者,應盡早前往具備相應技術條件的醫療中心就診,務必爭取在傷后3周內完成面神經減壓手術、1個月內植入人工耳蝸,避免因延誤治療導致手術難度增加,影響康復效果。
(作者:劉昭穎、唐菲、王麗雪、吳楷文)