“圣手移肝開生路，洪恩浩蕩濟(jì)蒼生”——當(dāng)金先生將錦旗交到王洪波主任手中時(shí)，這位創(chuàng)造了“急性肝衰竭超7天伴多器官功能衰竭”肝移植奇跡的患者，在經(jīng)歷了64天艱難恢復(fù)期后，終于迎來了新生。

金先生因肝昏迷3天入院，經(jīng)診斷，他患有暴發(fā)性肝衰竭，病情危重程度遠(yuǎn)超常規(guī)救治范疇。面對(duì)這一“不可能完成的任務(wù)”，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心立即組織多學(xué)科聯(lián)合救治。肝病醫(yī)學(xué)部肝病外科三病區(qū)王洪波主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合解放軍總醫(yī)院器官移植管理科，中心重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、輸血醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家進(jìn)行緊急會(huì)診，最終確定肝移植是唯一生存希望。得益于國(guó)家器官分配系統(tǒng)的優(yōu)先調(diào)配，一例匹配肝源被成功分配。

6月3日中午，手術(shù)正式展開。手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨重重挑戰(zhàn)：在切除病肝時(shí)患者血壓驟降，手術(shù)尾聲又突發(fā)氣胸，加上患者本身存在嚴(yán)重肺部感染，患者的氧合飽和度持續(xù)走低。經(jīng)過胸外科置入胸腔閉引流，麻醉醫(yī)生調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，患者血氧飽和度逐步改善。在中心團(tuán)隊(duì)的精誠(chéng)合作下，王洪波主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)13個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，最終在次日凌晨2:30成功完成手術(shù)。

手術(shù)后康復(fù)同樣充滿挑戰(zhàn)。面對(duì)術(shù)后復(fù)雜的肺部感染情況，重癥醫(yī)學(xué)科牟勁松主任團(tuán)隊(duì)24小時(shí)監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)對(duì)抗肺部感染等并發(fā)癥。在中心領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)籌安排下，制定了一套系統(tǒng)化、階梯式的綜合治療方案，每日多學(xué)科會(huì)診評(píng)估感染指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，實(shí)時(shí)優(yōu)化治療方向。在患者生命體征穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)，康復(fù)團(tuán)隊(duì)就開始指導(dǎo)呼吸肌功能鍛煉。通過一系列精細(xì)化、個(gè)體化的治療措施，患者肺部感染在術(shù)后第5天開始明顯好轉(zhuǎn)，第7天成功拔管。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)64天的不懈努力和精心照護(hù)下，金先生先后度過了術(shù)后感染、器官功能恢復(fù)等多重危險(xiǎn)期，肝腎功能持續(xù)改善，最終順利康復(fù)出院。

此次救治工作的成功不僅展現(xiàn)了第五醫(yī)學(xué)中心在肝病診治領(lǐng)域的領(lǐng)先水平，更驗(yàn)證了多學(xué)科協(xié)作救治急危重癥的卓越成效。未來，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心將繼續(xù)發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)，為更多危重患者帶來新生的希望。